پوست عمیق: همه ضدعفونی‌کننده‌های دست یکسان نیستند

با توجه به همه‌گیری کووید-۱۹، فکر می‌کنم بحث در مورد انواع مختلف ضدعفونی‌کننده‌های دست موجود و چگونگی ارزیابی اثربخشی آنها در از بین بردن باکتری‌ها، عملی نباشد. همه ضدعفونی‌کننده‌های دست متفاوت هستند. برخی از مواد تشکیل‌دهنده اثرات ضد میکروبی دارند. ضدعفونی‌کننده دستی را بر اساس باکتری‌ها، قارچ‌ها و ویروس‌هایی که می‌خواهید غیرفعال کنید، انتخاب کنید. هیچ کرم دستی وجود ندارد که بتواند همه چیز را از بین ببرد. علاوه بر این، حتی اگر وجود داشته باشد، عواقب منفی برای سلامتی خواهد داشت. برخی از ضدعفونی‌کننده‌های دست به عنوان "بدون الکل" تبلیغ می‌شوند، احتمالاً به این دلیل که پوست کمتری خشک دارند. این محصولات حاوی بنزالکونیوم کلراید هستند، ماده شیمیایی که در برابر بسیاری از باکتری‌ها، قارچ‌های خاص و تک یاخته‌ها مؤثر است. این ماده در برابر مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، باکتری سودوموناس، هاگ‌های باکتریایی و ویروس‌ها بی‌اثر است. وجود خون و سایر مواد آلی (خاک، روغن و غیره) که ممکن است روی پوست وجود داشته باشند، می‌توانند به راحتی بنزالکونیوم کلراید را غیرفعال کنند. صابون باقی مانده روی پوست، اثر باکتری‌کشی آن را خنثی می‌کند. همچنین به راحتی توسط باکتری‌های گرم منفی آلوده می‌شود. الکل در برابر باکتری‌های گرم مثبت و گرم منفی، بسیاری از قارچ‌ها و همه ویروس‌های لیپوفیلیک (هرپس، واکسینیا، HIV، آنفولانزا و کروناویروس) مؤثر است. در برابر ویروس‌های غیرلیپیدی مؤثر نیست. برای ویروس‌های هیدروفیلیک (مانند آستروویروس، رینوویروس، آدنوویروس، اکوویروس، انتروویروس و روتاویروس) مضر است. الکل نمی‌تواند ویروس فلج اطفال یا ویروس هپاتیت A را از بین ببرد. همچنین پس از خشک شدن، فعالیت ضد باکتریایی مداومی ارائه نمی‌دهد. بنابراین، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه مستقل توصیه نمی‌شود. هدف از الکل، ترکیب آن با یک ماده نگهدارنده بادوام‌تر است. دو نوع ژل دست مبتنی بر الکل وجود دارد: اتانول و ایزوپروپانول. الکل 70٪ می‌تواند به طور مؤثر باکتری‌های بیماری‌زای رایج را از بین ببرد، اما در برابر هاگ‌های باکتریایی بی‌اثر است. برای حداکثر نتیجه، دستان خود را به مدت دو دقیقه مرطوب نگه دارید. مالش تصادفی به مدت چند ثانیه نمی‌تواند حذف میکروبی کافی را فراهم کند. ایزوپروپانول نسبت به اتانول مزایایی دارد زیرا در محدوده غلظت وسیع‌تری باکتری‌کش‌تر و فراریت کمتری دارد. برای به دست آوردن اثر ضد باکتریایی، حداقل غلظت باید 62٪ ایزوپروپانول باشد. غلظت کاهش می‌یابد و اثربخشی نیز کاهش می‌یابد. متانول (متانول) ضعیف‌ترین اثر ضد باکتریایی را در بین تمام الکل‌ها دارد، بنابراین به عنوان ضدعفونی‌کننده توصیه نمی‌شود. پوویدون-ید یک باکتری‌کش است که می‌تواند به طور مؤثر با بسیاری از باکتری‌ها، از جمله باکتری‌های گرم مثبت و گرم منفی، برخی هاگ‌های باکتریایی، مخمر، تک یاخته‌ها و ویروس‌هایی مانند HIV و ویروس هپاتیت B مبارزه کند. اثر ضد باکتریایی به غلظت ید آزاد در محلول بستگی دارد. حداقل دو دقیقه زمان تماس با پوست برای مؤثر بودن لازم است. اگر پوویدون-ید از روی پوست پاک نشود، می‌تواند به مدت یک تا دو ساعت به فعالیت خود ادامه دهد. عیب استفاده از آن به عنوان نگهدارنده این است که پوست به رنگ نارنجی-قهوه‌ای در می‌آید و خطر واکنش‌های آلرژیک، از جمله واکنش‌های آلرژیک و سوزش پوست وجود دارد. اسید هیپوکلروس یک مولکول طبیعی است که توسط گلبول‌های سفید بدن تولید می‌شود. توانایی ضدعفونی خوبی دارد. دارای فعالیت‌های باکتری‌کشی، قارچ‌کشی و حشره‌کشی است. این ماده پروتئین‌های ساختاری روی میکروارگانیسم‌ها را از بین می‌برد. اسید هیپوکلروز به شکل ژل و اسپری موجود است و می‌توان از آن برای ضدعفونی سطوح و اشیاء استفاده کرد. مطالعات نشان داده است که این ماده فعالیت ویروس‌کشی علیه ویروس آنفولانزای مرغی نوع A، رینوویروس، آدنوویروس و نوروویروس دارد. اسید هیپوکلروز به طور خاص روی کووید-۱۹ آزمایش نشده است. فرمولاسیون‌های اسید هیپوکلروز را می‌توان از داروخانه خریداری و سفارش داد. سعی نکنید خودتان آن را درست کنید. پراکسید هیدروژن در برابر باکتری‌ها، مخمرها، قارچ‌ها، ویروس‌ها و هاگ‌ها فعال است. رادیکال‌های آزاد هیدروکسیل تولید می‌کند که به غشاهای سلولی و پروتئین‌ها آسیب می‌رسانند، که برای بقای میکروارگانیسم‌ها ضروری هستند. پراکسید هیدروژن به آب و اکسیژن تجزیه می‌شود. غلظت پراکسید هیدروژن بدون نسخه ۳٪ است. آن را رقیق نکنید. هرچه غلظت کمتر باشد، زمان تماس طولانی‌تر است. جوش شیرین را می‌توان برای از بین بردن لکه‌های روی سطح استفاده کرد، اما به عنوان یک عامل ضد باکتری کاملاً بی‌اثر است. اگرچه ضدعفونی‌کننده دست به کاهش خطر عفونت کووید-۱۹ کمک می‌کند، اما نمی‌تواند جایگزین صابون و آب شود. بنابراین، به یاد داشته باشید که پس از بازگشت به خانه از یک سفر کاری، دستان خود را کاملاً با آب و صابون بشویید. دکتر پاتریشیا وانگ، متخصص پوست در کلینیک خصوصی پالو آلتو است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً با شماره ۴۷۳-۳۱۷۳ تماس بگیرید یا از وب‌سایت patriciawongmd.com دیدن کنید.