کربنات لانتانیم در مقابل اتصال‌دهنده‌های فسفات سنتی، کدام یک بهتر است؟

در مقایسه با چسب‌های فسفر سنتی، کربنات لانتانیم مزایای زیر را دارد:

بدون کلسیم و آلومینیوم، ایمنی بالاتر: از خطر هیپرکلسمی و مسمومیت با آلومینیوم، به ویژه برای بیمارانی که درمان طولانی مدت دارند و خطر کلسیفیکاسیون عروقی دارند، جلوگیری می‌کند.

توانایی قوی اتصال به فسفر، اثر قابل توجه در کاهش فسفر: کربنات لانتانیم می‌تواند به طور مؤثر فسفر را در طیف وسیعی از pH متصل کند و توانایی اتصال آن از اتصال‌دهنده‌های فسفر سنتی قوی‌تر است.

عوارض جانبی گوارشی کمتر، پذیرش خوب بیمار: کربنات لانتانیم طعم خوبی دارد، مصرف آن آسان است، تحریک گوارشی کمی دارد و بیماران بیشتر به درمان طولانی مدت پایبند هستند.

شواهد تحقیقات بالینی: کربنات لانتانیم عملکرد خوبی دارد

مطالعات بالینی متعدد، اثربخشی و ایمنی کربنات لانتانیم را در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD) تأیید کرده‌اند. مطالعات نشان داده‌اند که کربنات لانتانیم در کاهش سطح فسفر خون، نه کمتر از چسب‌های فسفات سنتی است و نه حتی از آنها برتر است و می‌تواند به طور مؤثر سطح iPTH را کنترل کرده و شاخص‌های متابولیسم استخوان را بهبود بخشد. علاوه بر این، ایمنی درمان طولانی مدت با کربنات لانتانیم خوب است و هیچ تجمع لانتانیم و واکنش‌های سمی آشکاری مشاهده نشده است.

درمان فردی: بهترین طرح را برای بیمار انتخاب کنید

اگرچه کربنات لانتانیم مزایای زیادی دارد، اما این بدان معنا نیست که می‌تواند به طور کامل جایگزین فسفات‌های سنتی شود. هر دارو موارد مصرف و موارد منع مصرف خود را دارد و برنامه درمانی باید با توجه به وضعیت خاص بیمار، فردی‌سازی شود.

کربنات لانتانیم برای بیماران زیر مناسب‌تر است:

بیماران مبتلا به هیپرکلسمی یا در معرض خطر هیپرکلسمی

بیماران مبتلا به کلسیفیکاسیون عروقی یا خطر کلسیفیکاسیون عروقی

بیمارانی که تحمل ضعیفی دارند یا اثربخشی ضعیفی نسبت به داروهای متصل شونده به فسفات سنتی دارند

هنوز هم می‌توان از داروهای متصل شونده به فسفات سنتی برای بیماران زیر استفاده کرد:

بیمارانی که شرایط اقتصادی محدودی دارند

بیمارانی که به کربنات لانتانیم حساسیت دارند یا آن را تحمل نمی‌کنند

نگاهی به آینده: کربنات لانتانیم آینده‌ای روشن دارد

با تعمیق تحقیقات بالینی و انباشت تجربیات بالینی، جایگاه کربنات لانتانیم در درمان هیپرفسفاتمی در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD) همچنان رو به بهبود خواهد بود. در آینده، انتظار می‌رود کربنات لانتانیم به عنوان یک باندر فسفات خط اول تبدیل شود و خبرهای خوبی را برای تعداد بیشتری از بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه به ارمغان بیاورد.